Рождественское чудо в ВЦ «Раденис».

 

14го ноября в клинику поступил звонок: «наш пёс подрался с другой собакой и у него отказали лапы». В этот день на смене была врач-интерн неврологического отделения Лосева Александра Владимировна. Врач-интерн – это молодой специалист, который в настоящее время проходит стажировку, но уже обладает достаточным количеством знаний, чтобы принимать пациентов.

Собаку по кличке Марк срочно доставили в клинику. По итогам неврологического осмотра у него диагностировали неврологический дефицит 4ой степени (всего их 5): паралич левой грудной конечности и парапарез (частичный паралич) тазовых конечностей. Для исключения травм позвонков и позвоночного столба были выполнены рентгеновские снимки, на которых мы обнаружили, что на протяжении всего позвоночника у Марка спондилез, что говорит о дегенерации межпозвонковых дисков.

Спондилез – это компенсаторное разрастание костной ткани, охватывающее диск и препятствующее его смещению и разрыву. Но спондилез «фиксирует» диск только снизу, оставляя ему возможность «выстрелить» в просвет спинномозгового канала. В случае Марка именно так и произошло. При «выстреливании» диска происходит ушиб спинного мозга, в результате чего он отекает и неврологический дефицит может усиливаться. Поэтому Марку мы оказали экстренную помощь для снятия отека, назначили обезболивающие препараты и отпустили домой для оценки динамики его состояния.

К сожалению, на следующий день Марку лучше не стало и владельцы снова привезли собаку в клинику. В этот день на смене был невролог Рачинский Денис Сергеевич и его интерн. Мы провели дополнительную диагностику шейного отдела, выполнили несколько стресс-снимков и нашли источник проблемы: между 5 и 6 шейными позвонками на рентгене практически не осталось вещества диска, а это значит, что оно уже было в спинномозговом канале. Извлечь этот диск и снять компрессию со спинного мозга можно только хирургическим путем. Для того, чтобы понять, как распределилось вещество диска и какой необходимо использовать оперативный доступ, Марка в срочном порядке отправили на МРТ.

По результатам МРТ у Марка диагностирована экструзия межпозвонкового диска преимущественно слева размером до 0.7 см с сужением просвета спинномозгового канала на 1/2 и выраженной компрессией спинного мозга.

На следующий день Марка прооперировали. Операцию осложняли размеры собаки и спондилёз в шейном отделе. Из-за этого работать хирургу приходилось в очень узком и глубоком пространстве, как в колодце, и долго пропиливать костную ткань для доступа к месту повреждения. Было извлечено довольно большое количество вещества диска из просвета спинномозгового канала, после чего собаку передали по смене в ночной стационар.

Врачи стационара стали замечать у Марка улучшения: у него появилась глубокая болевая чувствительность в левой грудной конечности и он начал немного ею шевелить. Вскоре Марка выписали домой с наставлениями привезти его через пару дней для повторного осмотра. К сожалению, на повторном осмотре лечащий врач Денис Сергеевич пришёл к выводу, что прогресс в выздоровлении слишком незначителен и направил Марка на повторное МРТ.

По результатам повторного МРТ было выявлено, что компрессия спинного мозга по-прежнему сохраняется, но на этот раз количество вещества диска в спинномозговом канале составляло 0.4 см. Причиной повторной компрессии мог послужить «вобблер-синдром» - это нестабильность позвонков в шейном отделе, которая могла повторно «выдавить» остатки дегидратированного вещества диска и снова создать компрессию. Решено провести реоперацию. На реоперации остаточное вещество диска было практически полностью удалено.

После реоперации Марк еще несколько дней пробыл в стационаре под пристальным наблюдением врачей интенсивной терапии. У него наблюдалась положительная динамика: постепенно начали возвращаться и усиливаться рефлексы, он начал пробовать вставать. В итогеМарка  выписали домой и ориентировали владельцев на прием реабилитолога с последующей реабилитацией.

В период реабилитации владельцы активно поддерживали связь с интерном-неврологом Александрой Владимировной. Владельцы Оксана и Александр очень ответственно подошли к реабилитации своего любимца: они честно выполняли все назначения реабилитолога, ежедневно занимались с Марком, делали ему массажи и помогали ему ходить. Стоит отметить, что Марк - алабай, хоть и не самых крупных размеров, но вес его составляет более 40 килограмм. Поэтому помогать ему ходить и поддерживать его вес было непросто.

Владельцы еженедельно присылали Александре Владимировне видео с новыми достижениями Марка. Сначала как он старается ходить с поддержкой, потом как он самостоятельно стоит, далее он начал сам вставать и уже через 2 месяца он практически бегает!

Да, сейчас его лапы еще слабоваты, походка еще не очень ровная и он устаёт быстрее, чем раньше. Но история выздоровления Марка – настоящее чудо! Чудо профессионализма и слаженности работы врачебного коллектива ВЦ «Раденис», квалификации реабилитолога, ответственности владельцев и неимоверного стремления к полноценной жизни четырехлапого пациента.

Эта история еще раз напоминает о том, как много зависит от владельцев наших пациентов. Врачи – это ремесленники, а Вы и Ваши питомцы – вот кто настоящие волшебники!

Специалист ВЦ "Раденис" Лосева А.В.