Как справиться с кожными проблемами у питомцев
Зуд и покраснение кожи у домашних животных ― самая частая причина обращения в ветеринарные клиники. Рассмотрим, что необходимо для постановки правильного диагноза и успешного лечения дерматологических проблем вашего питомца.
Две трети посетителей ветеринарных клиник обращаются с дерматологическими проблемами своих собак и кошек, а самыми частыми диагнозами становятся аллергия на корм, проблемы с печенью, пониженный иммунитет, стафилококк. Получается, для одной из самых распространенных проблем всего два-три диагноза? Так ли это на самом деле?
На первый взгляд, все просто: где зуд и покраснение — там и проблема. Но устранив симптом, а не истинную причину, вы не решите проблему. Например, причиной зуда и покраснения ушей у собак чаще всего является аллергия, тогда как у кошек в большинстве случаев зуд связан с клещами. Что необходимо для постановки диагноза?
Сбор анамнеза
Анамнез — совокупность сведений о содержании, кормлении, симптомах (жалобах) заболевания. Подробный анамнез облегчает постановку диагноза, экономит время, а также сводит к минимуму список дополнительных исследований (анализов).
Перед тем, как пойти на прием к дерматологу, полезно будет подумать над следующими вопросами. Какой продукт, сколько времени ест ваш питомец? Есть ли другие источники получения пищи: гости, улица, дети, лакомства из зоомагазина? Когда появились первые симптомы? Если есть зуд и поражения кожи, что появилось раньше?
Мешает ли зуд есть, спать, играть? Не забывайте о том, что усердное лизание лап, «катание» на спине и животе, а также трение мордочкой о предметы — тоже проявления зуда! Где и когда появились первые поражения?
Важно вспомнить, какое лечение применяли, как, когда и в течение какого времени. Если животное лечилось у другого доктора, соберите выписки, рецепты и анализы. Имеет значение, как часто и регулярно проводится чистка ушей, купание, обработка против блох и гельминтов. Наконец, вспомните, чем раньше болело животное, и есть ли у него другие проблемы со здоровьем, кроме кожных.
Эти вопросы требуют подготовки, на них тяжело отвечать сходу. Запишите краткие сведения в блокнот, чтобы на приеме не растеряться и легко предоставить ветеринару все необходимые ответы.
Если в доме с животным проживают еще люди, подумайте над вопросами вместе — это добавит объективности. Не стоит переусложнять анамнез, но когда животное болеет, желательно уделить немного времени на подготовку к походу в ветеринарную клинику.
Осмотр животного
В план осмотра обязательно входят:
• общий осмотр ― пальпация поверхностных лимфоузлов, аускультация, взвешивание, термометрия;
• осмотр кожи, не только видимых поражений, но и других участков: межпальцевых пространств, перианальной области, слизистых оболочек, когтей и ногтевых валиков, губ, глаз;
• отоскопия ― осмотр слухового прохода специальным прибором.
Возможно, после осмотра потребуются дополнительные исследования: соскобы, цитология, бактериалогический посев (бакпосев), биохимический анализ крови, биопсия.
Дополнительные исследования
Соскобы делаются с целью обнаружения клещей. Техники соскоба зависят от локализации клеща: хейлетиоз паразитирует на поверхности кожи, поэтому применяют тест-скотч. Нотоэдроз и саркоптоз обитают чуть глубже, под корочками и струпьями, которые они образуют. Для выявления демодекоза нужен глубокий соскоб (до появления крови), поскольку клещ находится глубоко, в волосяных фолликулах. Не в каждом соскобе можно найти паразита, поэтому готовят 3–4 образца для выявления только одного вида клеща! Соскобы проводятся в клинике и занимают 15–30 минут. Но даже при отрицательных результатах соскоба не всегда можно исключить наличие паразитов. Если при отрицательном соскобе имеются клинические признаки поражения акарозами у питомца, а также у других животных, контактирующих с больным, или людей, — проводят пробное лечение.
Цитология ― исследование клеточного состава в интересующем месте (месте поражения). Например, клетки воспаления или атипичные, появляющиеся при опухолях. Также данным методом выявляют наличие паталогической микрофлоры (бактерии, грибы), которая всегда является вторичной инфекцией, то есть никогда не выступает причиной, но осложняет течение болезни и препятствует заживлению поражений. Это процедура также проводится в клинике и занимает примерно 10–20 минут.
Бактериалогический посев нужен для идентификации бактерий и подбора чувствительности этих бактерий (грибов) к антибиотику для максимально эффективного лечения. Забор производится в клинике, затем отправляется в лабораторию в Москве. Результат готов через 10–14 дней. Этот метод ― не рутинное исследование, он применяется в осложненных случаях бактериальной (грибковой) инфекции. Посев также применяется при подозрении на дерматофитию (лишай), если лампа Вуда дает отрицательный результат. Проверить успешность лечения дерматофитоза можно только бакпосевом!
Лампа черного света, иначе лампа Вуда позволяет провести самую простую и быструю, но не слишком надежную диагностику дерматофитоза. При свете лампы в темноте грибок дает специфическое свечение, но если такого свечения нет по ряду причин, тогда нужно проводить дополнительные исследование для выявления дерматофитов.
Биохимический анализ крови показывает работу внутренних органов (печени, почек, сердца). Дерматологи иногда используют этот анализ с целью выявить сопутствующие нарушения при тяжелых системных болезнях, затрагивающих не только кожу, но и весь организм в целом (например, гиперадренокортицизм, системная красная волчанка). Однако в целом этот анализ не позволяет обнаружить причину поражения кожи.
Анализ крови на гормоны делают в лаборатории от нескольких дней до недели. Для достоверного результата забор анализов производится в определенное время, назначенное врачом. Гормональная дисфункция более характерна для собак среднего и пожилого возраста. У собак встречается гипотериоз, гиперадренакортицизм, дисфункция половых гормонов. Кошки реже страдают этими заболеваниями, чем собаки.
Биопсия и гистологическое исследование. Биопсия ― взятие образца ткани (кожи) для последующей гистологии, то есть изучения слоев и клеток ткани врачом-гистопатологом. Для того чтобы пациент не испытывал дискомфорта и страха, перед процедурой проводится седация и обезболивание. Затем материал поступает в лабораторию, где готовят тонкие срезы, что занимает примерно 2–3 недели. В России это направление ветеринарии только развивается, и поэтому практикующие врачи часто отправляют образцы гистологам в Европу или США. Хотя гистология не является рутинной процедурой, для некоторых заболеваний — это единственный достоверный метод диагностики. Гистологическому исследованию должны подвергаться практически все опухоли.
Вышеперечисленные методы диагностики не являются обязательными и применяются врачом на его усмотрение с учетом состояния животного. В том случае, если результаты анализов ждать долго, а животное испытывает боль или дискомфорт, ему назначается симптоматическое лечение для облегчения состояния. В завершение хотелось бы напомнить о таком ценном ресурсе, как время: чем раньше обратились с проблемой, тем проще сделать диагностику и назначить лечение.
Ветеринарный врач Колочко Марина Владимировна
При использовании материалов статьи ссылка на сайт обязательна.
