Реаниматология

Переливание крови. Гемотрансфузия

Состав и функции крови

Кровь, беспрерывно циркулирующая в замкнутой системе кровеносных сосудов, выполняет в организме важнейшие функции: транспортную, дыхательную, регуляторную и защитную. Она обеспечивает относительное постоянство внутренней среды организма.

Кровь — это разновидность соединительной ткани, состоящей из жидкого межклеточного вещества сложного состава — плазмы и взвешенных в ней клеток — форменных элементов крови: эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). В 1 мм³ крови содержится 4,5–5 млн. эритроцитов, 5–8 тыс. лейкоцитов, 200–400 тыс. тромбоцитов.

В гуманной медицине переливание крови применяется уже давно. В ветеринарной практике в нашей стране метод только начинает внедряться. Существует несколько состояний, с которыми невозможно справиться без переливания крови. Это острая потеря крови, шоковое состояние, непрекращающиеся кровотечения, тяжёлое малокровие, тяжёлые хирургические вмешательства. Частыми показаниями к трансфузии крови или кровезаменителей являются различные формы анемии, гематологические заболевания, гнойно-септические болезни, тяжёлые токсикозы.

Чаще всего кровь необходима животным, страдающим от острой анемии, развившейся в следствии кровепаразитарных заболеваний (пироплазмоз), отравлениях крысиным ядом- зоокумарином, серьезных кровопотерях при травмах или острых состояниях. Кровь переливают, когда организм не в состоянии самостоятельно восполнить ее объем.

В ветеринарной практике используется несколько видов переливания крови.

Гемотрансфузия — переливание крови или ее компонентов от донора к реципиенту.

Аутогемотрансфузия (кровяной допинг)- переливание реципиенту его же кровь, отобранную за несколько дней до этого.

Интраоперационная реинфузия — производится забор крови излившая в полость тела, с дальнейшей ее очисткой и переливанием реципиенту.

Животное, которому переливается донорская кровь, является «Реципиентом», а животные отдающие кровь «Доноры»

Гемотрансфузия не является первостепенным выбором лечения, к нему должны быть показания и не должно быть противопоказаний к применению.

Показания к переливанию крови:

1. Острая кровопотеря- потеря крови более чем на 30% от общей циркулирующей крови.

2.Острая гемолитическая анемия — мгновенное, скоротечное разрушение красных клеток крови, эритроцитов.

3.Хроническая анемия -постепенное разрушение эритроцитов или нарушение их образования (гематокрит ниже 15% у кошек и 20% у собак)

4.Нарушение кауголопатии — нарушение свертываемости крови.

5.Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов в циркулирующей крови.

6.Лейкопения — снижение числа белых клеток крови, лейкоцитов, в общей циркулирующей крови.

7.Гипопротеинемия — понижение содержание белка в сыворотки крови.

Противопоказания:

Абсолютное — при сердечной и легочной недостаточности.

Относительное — при тромбозах, эмболиях, нарушениях кровоснабжения мозга, функциональных нарушениях работы почек и печени и др. переливание возможно, но с осторожностью.

Опыт гемотрансфузии в ветеринарном центре «Раденис»

Мы с успехом применяем переливание крови в своей практике. Не будет преувеличением сказать, что внедрение этого метода позволило нас спасти жизнь многих животных, казалось бы обреченных на гибель.

Вот один из примеров:

Не знаю, какое сердце надо иметь, чтобы отравить собаку крысиным ядом, но даже ко всему, казалось бы, привыкшие врачи, с трудом переносят это зрелище. Без донорской крови животное обречено, его кровь совершенно не свертывается, сочится со всех слизистых. На иллюстрациях к статье можно видеть как доктора и владельцы совместными усилиями спасают собаку Марго от такого кровотечения. Главную роль в этой спасательной операции играет мужественный метис овчарки Рекс. Справедливости ради надо сказать, что кровь он сдает не совсем добровольно. Но хорошая порция мяса и печенки полностью примерила его с ситуацией. Зато Марго уже после двух процедур отправилась охранять вверенную ей территорию! Это было похоже на чудо. Без донорской крови Марго была бы обречена.

В сезон активности клещей, когда собаки массово болеют пироплазмозом, переливание донорской крови дает шанс многим собакам с критически низким уровнем эритроцитов.

Переливание крови применяется при острых травмах с кровопотерей, разрывом внутренних органов, шоковых состояниях, тяжелых оперативных вмешательствах и значительно повышает шансы на выживание пациента.

Квалификация врачей нашей клиники и необходимое оборудование позволяет осуществлять забор и переливание крови по всем правилам.

Ищем доноров!

Ни одно животное не застраховано от несчастного случая и необходимости в донорской крови. Однако банк крови животных существует только при лаборатории Шанс-био в Москве и в острых случаях для нас не доступен. Поэтому большинство ветеринарных клиник создают собственные запасы донорской крови.

В нашей клинике открыта программа донорства!

Чтобы стать донором животное также должно соответствовать некоторым требованиям.

Доноры-собаки: это клинически здоровые, спокойные характером, весом от 25 кг и ежегодно профилактически вакцинированные животные. Возраст от 2 до 8 лет. Гематокрит у таких животных не должен быть ниже 40%. Они должны быть обследованы по инфекционным заболеваниям (бабезиоз, лейшманиоз, эрлихиоз, боррлеоз (болезнь Лайма), дирофиляриоз) и исключены по группам крови DEA1,1 1,2 DEA7(Tr). Собаки женского пола стерилизованные.

Доноры-кошки: весовая категория от  3-х кг, протестирована на гемобартенелез, лейкоз, вирусный перитонит, иммунодефицит. Гематокрит выше 35%.

Животные, которые были хоть раз реципиентами, не могут быть донорами.

Все исследования клиника проводит за свой счет.

Животное-донор получает бесплатную вакцинацию комплексной вакциной против инфекционных заболеваний. Все условия донорства можно узнать у администратора клиники.

На фотографиях представлены наши пациенты, которые уже стали донорами и спасли многие собачьи жизни!

Авторы статьи ветеринарный врач-интерн Тюрина Анна Валентиновна и ветеринарный врач Рачинская Екатерина Анатольевна.

Задать вопрос