Что делать если у Вашего питомца кожные проблемы?

Примерно 60% общего приема в ветеринарных клиниках для мелких домашних животных приходится на дерматологический прием. Особенно склонны к дерматологическим проблемам собаки пород лабрадор, бульдоги, карликовые породы собак, шар-пеи , а также «голые» собаки и кошки (сфинксы, корниш-рексы , мексиканская голая и китайские хохлатые).

Самыми частыми диагнозами, которые звучат в клиниках — это аллергия на корм, проблемы с печенью, пониженный иммунитет, стафилококк. И что же получается? Одна из самых распространенных областей ветеринарии, а диагноза всего 2–3? Так ли это на самом деле? Что необходимо для постановки правильного диагноза и успешного лечения?

Кожный зуд у собак

Где начало проблем?

На первый взгляд, кажется все просто: где зуд и покраснение — там и проблема. Но есть один нюанс: кожа — это защитный орган для организма, у нее ограниченная способность реагировать на раздражающие факторы. Поэтому кожа практически одинаково отвечает на разные повреждающие факторы. Следовательно, проблему нельзя определить только визуально. Организм ежедневно атакует тысячи бактерий, вирусов, он подвергается стрессу, механическим и химическим воздействиям. Если бы кожа не обладала такой способностью, у животных и людей ежедневно бы менялся ее цвет и состояние.

Что необходимо для постановки диагноза?

1. Сбор анамнеза

Анамнез — совокупность сведений о содержании, кормлении, симптомах (жалобах) заболевания. Подробный анамнез облегчает постановку диагноза, экономит время, а также сводит к минимуму список дополнительных исследований (анализов).

Перед тем, как пойти на прием к дерматологу, полезно будет подумать над следующими вопросами:

  • Питание: какой, сколько времени ест тот или иной продукт, есть ли другой ресурс пищи (гости, улица, дети), лакомства?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Если есть зуд и поражения кожи, что появилось раньше?
  • Зуд — мешает ли есть, спать, играть? Не забывайте о том, что усердное лизание лап, «катание» на спине и животе, а также трение мордочки о предметы, тоже зуд!
  • Где и когда появились первые поражения? Играет роль и время года.
  • ОЧЕНЬ ВАЖНО! Какое лечение применяли, как, когда и сколько времени. Если животное лечилось у другого доктора, соберите выписки, рецепты и анализы. Это в ваших интересах!
  • Как часто и регулярно проводится чистка ушей, купание, обработка против блох и гельминтов.
  • И наконец, чем ранее болело животное и есть ли другие проблемы, кроме кожных.

Эти вопросы довольно сложные и на них тяжело ответить сразу, на приеме. Запишите в тетрадь короткие сведения, чтобы при необходимости вы могли дать более развернутый ответ. Эта тетрадь и послужит карточкой для вашего любимца.

Если в доме с животным проживают еще люди, подумайте над вопросами вместе — самые ценные факты мы получаем от коллективного ответа. Это не означает, что надо сидеть дома и собирать анамнез, когда животное болеет, но уделить немного времени на обдумывание очень желательно. На первичный осмотр и сбор анамнеза доктором выделяется около 1 часа.

2. Осмотр

В план осмотра входит:

  • Общий осмотр (обязательная пальпация поверхностных лимфоузлов).
  • Осмотр кожи, не только видимых поражений, но и других участков: межпальцевых пространств, перианальной области, слизистых оболочек, когтей и ногтевых валиков, губ, глаз.
  • Отоскопия — осмотр слухового прохода специальным прибором. Потому, что поверхность наружного слухового прохода — тоже кожа!

3. Анализы

Если целью прихода к дерматологу является выявить истинную причину, а не убрать симптомы, без анализов не обойтись!

Итак, мы можем предложить:

  • Счес на эктопаразитов (блох, власоедов). Блохи живут не только на животном, но и в окружающей среде. Самая распространенная аллергия у кошек — аллергия на укусы блох. При этом укусов может быть всего лишь несколько, чтобы вызвать язвы на коже. При счесывании находим продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Соскобы. Делаются с целью обнаружения клещей. Техники соскоба зависят от локализации клеща: хейлетиоз паразитирует на поверхности кожи, поэтому применяют тест-скотч . Нотоэдроз и саркоптоз обитают чуть глубже, под корочками и струпьями которые они образуют, при этом на пораженный участок наносится минеральное масло и легко счищается чешуйки. Для выявления демодекоза нужен глубокий соскоб (до появления крови) т. к. клещ живет в глубоко, в волосяных фолликулах. Не в каждом соскобе можно найти паразита, поэтому готовят 3–4 образца для выявления только 1 вида клеща! Соскобы проводятся в клинике и занимают от 15–30 минут. Но даже при отрицательных результатах соскоба не всегда можно исключать акарозы (поражение клещами). Если при отрицательном соскобе, имеются клинические признаки поражения акарозами у питомца, а также у других животных, контактирующих с больным или людей — проводят пробное лечение.
  • Цитология — исследование материала под микроскопом, предварительно окрасив его специальными красителями. Материалом для исследований служит содержимое пустул (гнойных прыщиков), выделения из ушей, опрелости со складок кожи у некоторых пород, а также экссудат (патологические выделения) под корочками на коже. Целью данного исследования является выявление клеток воспаления или аллергии, обнаружение бактерий (кокков и палочек) , дрожжевых грибов. Бактерии и грибы всегда являются вторичной инфекцией, т. е. сами по себе не возникают и не являются первопричиной, но осложняют течение болезни и препятствуют заживлению поражений. Это процедура проводится в клинике, занимает примерно 10–20 мин.
  • Бактериальный посев (бакпосев) — забор в клинике, затем отправляется в лабораторию Москвы. Результат через 10–14 дней.

Когда необходим посев:

Не поддающееся лечению вторичная инфекция в течении 2–3 недель или возникают рецидивы после отмены антибиотика. Обнаружение в цитологическом образце бактерий — «палочек». При подозрение на инфекционный дерматомикоз (лишай), если лампа Вуда дает отрицательный результат. Проверить успешность лечения дерматофитоза можно только бакпосевом!

Бактериальный посев

 

  • Лампа Вуда. Самая простая и быстрая диагностика дерматофитоза, но не слишком надежная. При свете лампы в темноте грибок дает специфическое свечение, но если такого свечения нет, в связи с рядом причин тогда нужно проводить бак.посев.
  • Биохимический анализ крови — показывает работу внутренних органов (печени, почек, сердца и т. д. ). Дерматологи иногда используют этот анализ, но с целью выявить сопутствующие нарушения при тяжелых системных болезнях, затрагивающие не только кожу, но и весь организм в целом (например, гиперадренокортицизм, системная красная волчанка), но никак не ставят задачу найти по биохимии крови причину поражения кожи.
  • Кровь на гормональные показатели. Делают в лаборатории от нескольких дней до недели. Для достоверного результата забор анализов производится в определенное время, назначенное врачом. Гормональная дисфункция более характерна для собак среднего и пожилого возраста. Чаще всего у собак встречается гипотериоз, гиперадренакортицизм, дисфункция половых гормонов. Кошки реже страдают этими заболеваниями в сравнении с собаками.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Биопсия - взятие образца ткани для последующего изготовления гистосреза (тонких, специально обработанных слоев кожи) и последующего изучения морфологических структур врачом-патологоанатомом . Биопсия проводится в клинике, под местным обезболиванием и после изъятия кожного лоскута(0.5 см) накладывается шов. Редко достаточно 1 образца, обычно это 2–4. Очень активным и агрессивным животным иногда требуется седация, а в целом процедура простая и быстрая, занимает 5–15 мин, затем отправляется в лабораторию. На подготовку материала, исследование и заключение в лаборатории затрачивается от 14–21 дня. Этот вид диагностики применяется не часто, но для некоторых заболеваний (аутоиммунные, новообразования и др.) является единственным достоверным методом.

Что можно сделать для скорейшего выздоровления моего животного?

1. Выполнение всех рекомендаций доктора.

2. Наблюдение за животным в период лечения: записывайте изменения, чтобы не забыть, о которых вы скажите при повторном осмотре, если заметите ухудшения или какие-нибудь трудности в лечении, поиске препаратов — сообщите лечащему врачу.

3. Реально оцените свои возможности по выполнению процедур и скажите про это дерматологу. Конечно, не стоит требовать от врача выполнения быстрых и редких процедур, по возможности доктор сам постарается назначить таковые или найти альтернативу.

4. Честно скажите, если по  каким-то причинам не выполняли назначение. Это убережет вас от дополнительных расходов на анализы и повторные осмотры.

5. Не занимайтесь самолечением! Даже если Вы, допустим, обработали рану несколько раз, это может повлиять на результаты анализов. Если такое произошло — не забудьте сказать врачу. Ни в коем случаи не применяйте для животного самостоятельно глюкокортикоиды (гормоны) — «экзекан», преднизолон и т. д. Вы можете нанести животному непоправимый вред на всю жизнь! Эти препараты лидеры по ликвидации зуда и воспаления, при адекватном использовании они безопасны и полезны, поэтому их нужно применять строго по назначению. Но если врач назначает глюкокортикоиды частыми курсами (3–4 раза полгода или в год) стоит задуматься о том, понимает ли он, что происходит с вашем животным.

6. Наберитесь терпения. Никому не хочется тратить время и деньги, но если Вы хотите выявить причину и устранить ее, нужно постараться. Симптомы можно «снять» за 3–7 дней, но готовы ли приходить в клинику снова и снова, для устранения симптомов и тратя мало, но часто? Мы оказываем разные услуги, все зависит от Вашего желания.

Дерматологические проблемы собак

 

Выше перечисленные методы не являются обязательными для всех пациентов, а определяется врачом на его усмотрение, учитывая состояние животного и с обязательным согласованием с владельцами. Если результаты анализов ждать долго, а животное испытывает боль или дискомфорт, ему назначается симптоматическое лечения, для облегчения состояния. Также в очень сложных и редких случаях мы проводим Консилиум на базе нашей клиники, а также Консультируемся с ведущими дерматологами Москвы.

Автор статьи ветеринарный врач Колочко М.В.
При использовании материалов статьи ссылка на сайт обязательна.

Задать вопрос